Mutualidad. Comisión permanente del 16 de julio

CCOO exige que las entidades médicas presten la asistencia sanitaria debida y que la Mutualidad sea vigilante y garantice su prestación



Resumen de la Comisión Permanente de la Mugeju de 16 de julio de 2010.

La Comisión Permanente de la Mutualidad General Judicial celebrada el pasado 16 de julio constató la que está siendo la principal reclamación y preocupación de muchos de los Mutualistas en la actualidad, y es la inadecuada prestación que están ofreciendo algunas de las entidades médicas privadas, en supuestos de patologías con cierta gravedad (que acaban siendo derivados hacia los sistemas públicos de Salud), en la continuidad asistencial por tratamientos comenzados antes de este año a cargo de médicos o centros sanitarios que luego se dieron de baja de la entidad médica correspondiente, o en el retraso en la atención y práctica de pruebas diagnósticas. Y ello pese a los más de 52 millones de euros que la Mugeju pagó en el año 2009 a dichas entidades médicas privadas para la atención sanitaria de 76.460 mutualistas y beneficiarios.

A juicio de CCOO, el texto del actual Concierto Sanitario, que rige las prestaciones y obligaciones de las entidades médicas privadas ante la Mugeju y los mutualistas, ofrece escasas garantías para el Mutualista. El principio de continuidad asistencial no está garantizado, en tanto que depende de la aprobación de la entidad médica correspondiente y no de la reclamación por parte del Mutualista; es desconocido en general el procedimiento de reclamación por las discrepancias que pudieran surgir ante las llamadas Comisiones Mixtas Provinciales, y dicho procedimiento deja en indefensión al Mutualista, sin otro amparo que un recurso ante el Ministro de Justicia.

Por todo ello CCOO defiende la revisión del texto del Concierto Sanitario para garantizar que efectivamente se presten todas aquellas a las que tienen derecho los mutualistas, así como el establecimiento de un mecanismo ágil pero a su vez garantista de reclamación frente a las denegaciones injustificadas de asistencia por parte de las entidades médicas. Asimismo entendemos que la Mutualidad General Judicial, incluidos los Delegados Provinciales, debe tener una actuación mucho más firme en defensa de los mutualistas. Y en ello trabajaremos los próximos meses.

Para ello, solicitamos a todos los mutualistas y beneficiarios que hayan tenido problemas en los últimos tiempos con su entidad médica que remitan un correo electrónico a la siguiente dirección ccooenmugeju@gmail.com , contándonos su caso.

Otras cuestiones tratadas en esta reunión de la Comisión Permanente fueron:

- La Mutualidad está estudiando las posibilidades de implantación de la ayuda para tratamientos de deshabituación del tabaquismo dentro de la Ayuda para la Atención Sociosanitaria y la ayuda a celíacos titulares dentro de la Ayuda del Fondo de Acción Social (que sólo cubre a celíacos beneficiarios). La implantación de estas dos ayudas, no obstante, van a depender de la situación derivada por la crisis económica y la congelación del presupuesto de la Mugeju pese al incremento de 2000 mutualistas este año, como consecuencia de la incorporación de nuevos funcionarios. CCOO no tolerará que con la excusa de la crisis se produzca ni un solo descenso en el nivel de prestaciones que ofrece la Mugeju, pues en la inmensa mayoría de Ayudas existe “superavit” presupuestario, y seguirá defendiendo la implantación de estas ayudas.

- El BBVA está estudiando nuestra solicitud de modificación del Concierto con el BBVA, a fin de que se permita sin coste alguno la novación de los préstamos hipotecarios suscritos hace algunos años y que incluían cláusulas suelo que impiden que cientos de mutualistas que los suscribieron puedan beneficiarse de los tipos de interés bajos. Se espera una respuesta para su implantación en el mes de septiembre.

 El Portal del Mutualista estará disponible entre agosto y septiembre, incluida la nueva página web. CCOO reiteró que dicho portal debe permitir la solicitud de ayudas sin necesidad de desplazarse a las delegaciones provinciales, y reclamamos que se regulara un Parte de baja electrónico, de forma que los Mutualistas no precisen para ser dados de baja de acudir con los talonarios de bajas sino que pueda ser descargado y/o rellenado electrónicamente por el propio médico.

- CCOO reclamó una modificación del Reglamento del Mutualismo Judicial, para que regule claramente el cálculo del subsidio por incapacidad temporal, de forma que se tengan en cuenta todas las retribuciones que perciban los mutualistas, incluidos los llamados complementos autonómicos, planes de actuación u otras retribuciones periódicas, y para que se asegure que en caso de baja laboral por accidente de trabajo o enfermedad profesional la retribución del mutualista nunca sea inferior al total de las retribuciones periódicas percibidas antes de estar de baja, y todo ello con independencia del resultado del recurso para unificación de doctrina interpuesto ante el Tribunal Supremo ante las sentencias contradictorias sobre la inclusión de los complementos autonómicos en el subsidio por incapacidad temporal.

- CCOO reclamó una vez más el estudio y revisión de la estructura periférica de la Mugeju, defendiendo que debe haber al menos una oficina de la Mugeju servida por funcionarios de Justicia en cada Comunidad Autónoma; que deben revisarse sus funciones, una vez que el Portal del Mutualista esté plenamente operativo; y que debe procederse a la revisión del papel de los Delegados Provinciales (nombramiento y cese, funciones concretas, etc). La Mugeju al respecto anunció la apertura de una delegación de la Mutualidad en Melilla.

A diferencia de la Mugeju, que parece haber hecho sus deberes antes de irse de vacaciones, el Ministerio de Justicia sigue haciendo dejadez de sus funciones ante la Mutualidad, por lo que nuestros compromisarios le han reclamado que en el siguiente ejercicio dé solución a tres cuestiones que dependen por completo del Ministerio: la convocatoria del puesto de Gerente de la Mutualidad General Judicial, la modificación del Real Decreto 1206/2006, a fin de que la composición de la Asamblea de la Mutualidad General Judicial y de su comisión permanente responda realmente al principio de representación proporcional y se regule la forma de nombramiento de su Presidente, anulada por antidemocrática en virtud de un recurso presentado por CCOO ante el Tribunal Supremo; y la aprobación de la Relación de Puestos de Trabajo de los funcionarios de Justicia destinados en los órganos centrales de la Mutualidad General Judicial.

Mucha más información en nuestro blog http://ccooenmugeju.blogspot.com

Madrid, a 26 de julio de 2010

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Con el fin de poder recabar todos los problemas concretos que le están ocurriendo a los mutualistas, CCOO pone en marcha una dirección de correo electrónico donde los mutualistas puedan exponer sus casos concretos con las entidades médicas: ccooenmugeju@gmail.com.

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